Tecken på att barn mår bra

Oro, nedstämdhet, aggression och känslomässig instabilitet Det är viktigt att agera när ett barn visar tecken på: att må psykiskt dåligt till exempel visar oro, nedstämdhet, aggression plötsligt ändrar sitt beteende markant är påtagligt känslomässigt instabilt.

Många gånger finns det förklaringar i barnets omgivning, till exempel ett nytt syskon, en kommande flytt, situationer i förskolan eller på fritiden, eller ett dödsfall i familjen. Ibland är beteendet kopplat till andra oroväckande faktorer, hos barnet eller föräldrarna, som stärker en misstanke om att barnet far illa.

Men även som enskild faktor kan symtomen vara tecken på missförhållanden och föranleda en orosanmälan till socialtjänsten. Sexualiserat beteende Barn är naturligt nyfikna på sin sexualitet och utforskar den på olika sätt under uppväxten.

Beteenden som kan väcka oro är till exempel fixering vid sexuella teman på ett sätt som stör barnets tillvaro, avancerade sexuella handlingar som barnet pratar om eller agerar ut i lek med andra barn, eller att barnet onanerar på ett tvångsmässigt sätt.

Sexualiserat beteende kan vara ett tecken på sexuella övergrepp eller andra traumatiska händelser som barnet har upplevt [8]. Våld eller övergrepp mot andra barn När ett barn utsätter andra barn för våld eller oönskade sexuella handlingar kan det finnas många bakomliggande orsaker.

Ett sådant beteende hos ett barn kräver alltid att vuxna agerar, både för att skydda det utsatta barnet, och för att ta reda på omständigheterna runt barnet som utsätter andra. Psykosomatiska symtom När barn mår psykiskt dåligt tar det sig ofta uttryck i fysiska symtom.

Dessa symtom är inte specifika för utsatthet, men tillsammans med beteendeavvikelser och starka känslouttryck, har dessa och andra psykosomatiska symtom, ibland sin grund i att barnet far illa. Återkommande huvudvärk, buksmärtor eller andra symtom Långvarig stress hos barn är ofta kopplad till upplevelser av smärta någonstans i kroppen.

Huvudvärk och buksmärtor är de vanligaste symtomen, men även värk i rygg, leder, muskler, ögon och hals kan vara tecken på missförhållanden. Det är förstås viktigt att barn med sådana symtom får bli undersökt av en läkare. Tillsammans med andra tecken kan smärtsymtom bidra till att misstanke väcks om att barnet far illa.

Dålig viktökning eller viktnedgång Barnets ätande kan vara en känslig indikator på att barnet mår psykiskt dåligt. Dålig aptit kan ses hos barn som upplever stress. Viktnedgång utan tydlig anledning, är ett alarmerande tecken, om inte viktnedgången beror på till exempel genomgången magsjuka, annan infektion och glutenintolerans som är under utredning.

När ett barn inte ökar i vikt som förväntat, är det viktigt att vara lyhörd och agera, särskilt om barnet dessutom visar andra tecken på att inte må bra. På längre sikt kan även längdtillväxten påverkas negativt vid otillräckligt näringsintag hos barn som far illa.

Viktökning Att äta mer än det som behövs kan också vara ett tecken på att ett barn lever under stress. Våld mellan de vuxna hemma såväl som omsorgssvikt har kopplingar till övervikt och fetma hos barn [2]. Läs mer Bedömning av barns tillväxt Tecken på fysisk misshandel Barn får ofta småskador som rispor, skrubbsår och blåmärken på knän och underarmar.

När man ser andra typer av skador, som man inte känner igen från barns normala aktivitet, ska man reagera direkt. Särskilt viktigt att tänka på om våld mot barn under 2 år Vårdpersonal har ofta en för hög tröskel att misstänka fysisk misshandel som orsak till skador hos barn under två år.

Den medicinska handläggningen för misstänkt misshandel av barn under två år är annorlunda jämfört med hos barn över två år. Skadorna skiljer sig åt på vissa väsentliga sätt och barnet kan inte själv berätta om det som har skett. Barn som inte kan förflytta sig själva får mycket sällan blåmärken.

Alla skador hos barn i denna ålder är därför alarmerande. En stor del av barnen som utsätts för allvarligt våld av en närstående är under två år gamla. Skador på läppband, läppar eller tungband kan vara tecken på forcerad matning med till exempel nappflaska.

Det är ett allvarligt tecken som föranleder akut utredning. Skelettskador som sällan uppkommer vid olycksfall är revbensfrakturer, frakturer i anslutning till tillväxtzonerna på långa rörbenen eller skulderbladsfrakturer. Dessa kan vara tecken på tillfogat fysiskt våld.

Multipla revbensfrakturer kan ha orsakats av slag eller kraftig kompression. Spädbarn som far illa kan förutom synliga fysiska skador reagera med tillväxthämning, kontaktsvårigheter eller passivitet. Avsiktligt våld, till exempel genom kraftig skakning, kan ge skador på hjärnan, blödningar innanför skallbenet, ögonbottenblödningar och skelettskador.

Blåmärken ses sällan hos barn före sex månaders ålder utan anamnes på trauma. Viktigt är att uppmärksamma samspelet mellan barn och förälder. Läs mer nedan under rubriken Tecken hos föräldrar. Blåmärken och ytliga hudskador som inte stämmer med vanlig aktivitet Att bedöma hur ett blåmärke har uppstått kan vara svårt, även för läkare som är experter på skador.

Barn får ofta blåmärken genom lek, idrott eller olyckshändelser i det dagliga livet. Det som kan hjälpa oss att skilja mellan misshandel och andra orsaker är: Blåmärkets utseende. Blåmärken som uppstår vid normal aktivitet är oftast runda, ovala och enskilda.

Dessa blåmärken bildar inget mönster, även om det kan finnas flera på samma kroppsdel, till exempel underbenen. Om blåmärken är streckformade, ser ut som öglor eller bågar, eller bär andra tecken på mönster efter tillhyggen skärp, ris, käpp, stekspade, flugsmälla eller slag eller grepp med handen, handens kontur, greppmärken, ska misshandel misstänkas.

Var på kroppen blåmärket finns. Särskilt misstänkta är blåmärken som finns på eller bakom ytteröron, i underlivet, på stora hudområden som brukar vara väl skyddade, till exempel buken, lårens insida och stjärten [9]. Barnets ålder. Barn under 12 månader får till skillnad från barn över ett år sällan blåmärken.

Forskning [10] har visat att mindre än en procent av barn under sex månader har blåmärken. Den siffran ökar markant med stigande ålder: 10 procent av barn mellan 6—12 månader, 40—50 procent av barn 12—24 månader gamla och procent av barn år gamla, har blåmärken från lek och andra aktiviteter eller olyckshändelser.

Förekomst av flera blåmärken som uppstått vid olika tidpunkter. Att bestämma hur gammalt ett blåmärke är kan vara svårt även för experter. Utbredda blåmärken i olika läkningsfaser kan vara ett tecken på upprepat våld.

Depression barn autism

Andra skador som ses samtidigt. Om det förekommer rivsår, brännskador, benbrott eller andra skador samtidigt utan tydlig och sannolik förklaring stärks misstanken om misshandel. Sårskador Att skilja sårskador som har uppstått på grund av olyckshändelser från de som uppkommit på grund av våld kan vara svårt.

Oavsett om det är ett skrubbsår, skärsår eller hudspricka ska en tydlig och sannolik förklaring kunna ges som stämmer överens med skadans utseende. Omfattande eller allvarliga skador eller avsaknad av en rimlig förklaring bör föranleda ställningstagande till anmälan till socialtjänsten.

Brännskador Brännskador som orsakats avsiktligt hos barn är främst av två typer: Doppskador uppstår när kroppsdelar oftast händer, fötter eller stjärten doppas i eller hålls under het vätska, vanligtvis vatten. Det vanligaste är att barnet sätts ner i ett badkar med hett vatten som straff för att kissat eller bajsat på sig.

Doppskador har en tydlig avgränsning mellan frisk hud och brännskadan och har en utbredning som liknar en handske, strumpa eller byxa. Cigarettbrännmärken är oftast helt runda brännskador mm i diameter, som uppstår när en glödande cigarett trycks mot huden.

De kan finnas var som helst på kroppen. Färska skador upp till någon vecka gamla har oftast en sårskorpa viktigt att skilja från svinkoppor. Läkta skador blir ofta runda ärr. Skador på tänder, läppar och läppband Forcerad matning med nappflaska eller sked kan ge skador på läppar och läppband.

Dragning i läpparna kan ge liknande skador. Slag och sparkar kan ge skador på tänder, läppar, läppband, och även tungan och tungbandet. Bitmärken Bitmärken ser ut som bågformade rader av streckformade blåmärken eller sår, ofta med mer diffusa blåmärken innanför och runt om bettskadan.

Ovilja eller oförmåga att använda en kroppsdel När ett barn undviker eller inte kan röra någon kroppsdel beror det ofta på smärta. Hos spädbarn kan det vara det enda tecknet på misshandel. Smärtan kan bero på benbrott, stukningar eller muskelskada.

Barnet behöver bli undersökt av en läkare snarast. Skallskador hos spädbarn Spädbarn som utsätts för kraftig skakning, dunkning mot ett underlag eller en kombination av båda riskerar att få blödningar innanför skallbenet, skador på hjärnan och blödningar i ögonbotten.

Barnet kan bli medvetslöst, få kramper och sluta andas. Ofta får barnet även benbrott på revben, armar, lår och underben till följd av skakandet. Risken är stor för bestående hjärnskador eller dödlig utgång. Anledningen till att spädbarn skakas är oftast att föräldern blir frustrerad och tappar kontrollen när barnet skriker.

Förebyggande information och stöd till föräldrar om sätt att hantera när barnet skriker, exempelvis vid kolik, och att aldrig skaka sitt spädbarn är därför viktig. Läs mer om skakvåld på Barn som lever i omsorgssvikt har ofta ett avvikande beteende, men kan även visa kroppsliga tecken på försummelse.

Alla tecken på att ett barn försummas är allvarliga och ska leda till en orosanmälan till socialtjänsten. Dålig tandstatus Utbredd karies, hål i tänderna, är ovanligt hos barn med normal munhygien och kan vara ett tecken på försummelse [3]. Om man ser att ett barn har problem med tänderna eller tandköttet är det viktigt att diskutera med föräldrarna vad det kan bero på.

Om problemen inte åtgärdas trots påpekande bör anmälan göras till socialtjänsten.